Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) sadece sigorta işlemleri ile ilgili
olmayan sağlık konularında da önemli hizmetler yapıyor.
Çalışanların, emeklilerin ve bunların bakmakla yükümlü olduğu
kişilerin sağlık...
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) sadece sigorta işlemleri ile ilgili
olmayan sağlık konularında da önemli hizmetler yapıyor.
Çalışanların, emeklilerin ve bunların bakmakla yükümlü olduğu
kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlanması bu çalışmalar
neticesinde gerçekleşiyor. Yine imkânı olmayan vatandaşların Genel
Sağlık Sigortası (GSS) primleri de bu anlamda devlet tarafından
karşılanarak sağlık hizmetlerinden yararlanmaları sağlanıyor. Bu
arada bazı alternatif tedavilerde de SGK vatandaşın masraflarını
karşılıyor.
TEBLİĞ DEĞİŞTİRİLDİ
SGK, Sağlık Uygulama Tebliği'nde yaptığı değişiklikle kaplıca
tedavilerini de sağlık sigortası yardımları kapsamına aldı. Bu
kapsamda SGK gerekli şartları sağlayan kişilerin kaplıca tedavisi,
yol, refakatçi ve gündelik masraflarını karşılıyor.
Ancak bu sağlık yardımlarından yararlanabilmek için bazı şartların
yerine getirilmesi gerekir.
BU ŞARTLAR İSTENİYOR Kaplıca tedavileri
için, resmi sağlık kurumlarınca en az bir fiziksel tıp ve
rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman
hekiminin yer aldığı sağlık kurulları tarafından sağlık kurulu
raporu düzenlenmeli. Kaplıca tedavisine
gerek görülenler, Sağlık Bakanlığı'nca işletme izni verilen kaplıca
tesislerine müracaat edebiliyor. Bu liste SGK'nın sitesinde
mevcut. Sağlık kurulu
raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 6 ay içerisinde tedaviye
başlanamaması halinde yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenmesi
gerekiyor. Sağlık kurulu
raporunun düzenlendiği gün dahil 5 işgünü içinde kaplıca tesisine
müracaat edilmesi gerekiyor. Bu süre aşılırsa 6 ay içinde sevk
belgesi gerekiyor. Yol giderinin
ödenmesinde, tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisinin
bulunduğu yerleşim yeri esas alınıyor. Raporda/sevk
formunda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi (18 yaşını
doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis
tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde refakatçinin
yol giderleri ve gündelikleri karşılanıyor.
HANGİ GİDERLER KARŞILANIYOR
Kaplıcaya
gidilmesi için mutat taşıt bedeli üzerinden yol parası
Günlük giderler
için gündelik. (200 rakamı memur maaş katsayısı ile çarpılıyor)