Kadın Hastalıkları Doğum Ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Cem
Fıçıcıoğlu, riskli gebelik ve nedenlerine dikkat çekti.
Hamileliğin doğal bir dönem olduğunu kimi durumlarda hamilelik
gerçekleşmeden önce anne adayının vücudunda hali hazırda mevcut
olan hastalıklar ya da gebelikten dolayı daha sonra hamilelik
dönemi kendini gösteren problemlerin farklı risklerin meydana
çıkmasına yol açabileceğini anlatan Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu, “Bu
durumdaki hamileliklere riskli gebelik ya da yüksek riskli gebelik
ismi verilir. Riskli ve yüksek riskli gebelikler kimi şartlarda
hamile anne adayının ve anne karnındaki bebeğin sağlığını tehdit
etmenin yanında, hayatlarını dahi riske atabilir. Riskli ve yüksek
riskli gebelikler, kesinlikşe bir riskli gebelik uzmanı yani
perinatolog ismi verilen uzmanlar tarafından takip edilmelidir”
dedi.
Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu, riskli gebeliğe yol açan sebepleri şöyle
açıkladı;
“Şayet anne adayı 18 yaşın altında ya da 35 yaş üstünde ise Anne
adayında tansiyon, guatr, şeker, kalp, karaciğer, kolajen doku
hastalıkları, damar ve diğer yapıları tutan hastalıklar gibi
hamilelikle ilgisi olmayan, hamile kalmadan önce zaten mevcut olan
sistemik hastalıklar mevcut ise, Anne adayı çok zayıf ya da çok
şişman ise, Anne adayı ve baba adayı arasında kan bağı mevcut ise,
Anne adayı herhangi bir sebeple ilaç kullanıyor ise, Anne adayı
sigara ya da alkol tüketiyor ise, Anne adayının tekrarlayan düşük
geçmişi mevcut ise, Anne adayının hamilelik dönemi öncesinde hiçbir
sağlık sorunu mevcut olmasa dahi, hamilelik gerçekleştikten sonra
tamamen hamilelikten dolayı meydana gelen gebelik problemleri
mevcut ise riskli gebelikten söz edilebilmektedir.”
Riskli gebeliğe yol açan sebepler nedir hamile anne adayından
dolayı gerçekleşen gebelik dönemi problemleri ise şöyle
aktardı;
“Gebelik diyabeti (gebelikte şeker hastalığı), Hamilelik ile ortaya
çıkan hipertansiyon, preeklampsi, eklampsi, toksemi gibi gebelik
zehirlenmeleri, Gebelikte meydana gelen vajinal kanamalar,
Hamilelikte rahim ağzı yetmezliği, Hamilelikte suların erken
gelmesi, Gebelikte erken doğumun söz konusu olması, Bebek kaynaklı
gebelik dönemi problemleri, Çoğul ve ikiz hamilelikler, Bebekte
gelişme geriliği, Bebeğin suyunun beklenenden az olması, Bebeğin
suyunun beklenenden fazla olması, Bebekte kan uyuşmazlığı ve
Bebekte sakatlıklar.
Hamile anne adayların büyük bir çoğunluğu hamilelik dönemini
herhangi bir problem yaşamadan geçirmesine rağmen, hamilelik
süresince ne zaman herhangi bir hastalık veya problemle
karşılaşılabileceğini önceden tahmin etmek, anne adayları için
olası değildir. İlk başta çok normal devam eden bir gebelik
döneminde dahi ileriki süreçlerde ciddi problemler ortaya
çıkabileceği için, riskli hamilelik söz konusu olsun, olmasın tüm
gebeliklerin kadın doğum uzmanı takibi altında olması oldukça büyük
önem teşkil eder. Misalen: Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir
hastalığı bulunmayan ve tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor,
hamilelik döneminin 24. haftasında gebelik şekeri yani, gestasyonel
diyabet kendini gösteriyor. Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir
hastalığı bulunmayan ve tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor,
hamilelik döneminin 28 ile 30. haftasından sonra hamilelik
zehirlenmesi kendini gösteriyor. Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir
hastalığı bulunmayan ve tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor,
hamilelik döneminin 28 ile 30. haftası içerisinde bebek gelişimi
ile ilgili problemler yani, bebekte gelişim geriliği gibi, meydana
geliyor. Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir hastalığı bulunmayan ve
tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor, hamilelik döneminin 11
ile 14. haftası arasında ultrasonda bebek ense kalınlığı ölçümünün
yüksek olduğu fark ediliyor. Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir
hastalığı bulunmayan ve tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor,
hamilelik döneminin 11 ile 14. haftası arasında yapılan ikili test
neticesi anormal çıkıyor. Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir
hastalığı bulunmayan ve tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor,
hamilelik döneminin 16 ile 20. haftası arasında yapılan üçlü test
sonucu anormal çıkıyor. Gebelik gerçekleşmeden önce hiçbir
hastalığı bulunmayan ve tamamen sağlıklı bir kadın, gebe kalıyor,
hamilelik döneminin 16 ile 20. haftası arasında yapılan ultrason
muayenesinde bebekte bir sorun -down sendromu gibi- teşhis
ediliyor. Sıralanan örnekler neticesinde, sorunsuz bir şekilde
devam eden gebelik süreci, gebelik takibi esnasında herhangi bir
sorunu tespit etmek için oldukça önem teşkil eder. Gebelik
sürecinin başından itibaren riskli hamile grubuna giren anne
adaylarında, hamilelik dönemi risklerinin önceden belirlenmesi ve
alınacak önlemler ile bu riskleri minimuma indirmek, bebeğin ve
annenin hayatı için oldukça önem teşkil eder. Bu riskli
hamileliklerde riskli gebelik uzmanları tarafından yapılması
gereken muayenelerin belirli aralıklarla (riskli gebelik takibi) ve
detaylı bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.”
Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu, Riskli gebeliğe yol açan sebepler
konusunda ise şunları söyledi;
“Anne adayının hamilelik öncesi hali hazırda var olan kimi
hastalıkları gebelik sürecini ve bebeği oldukça ciddi bir biçimde
etkileyebilir. Gebelik de anne adayının mevcut hastalığının
ilerlemesini ve tedavisini çeşitli şekillerde etkiler. İlk olarak
bebek için plan yapıldığında yani hamilelik gerçekleşmeden önce,
genel sağlık problemlerinin mevcudiyeti ya da derecesi ilgili branş
hekimince muhakkak saptanmalıdır.
Anne adayının daha önce tekrarlayan düşükler yaşamış olması, nedeni
ne olursa olsun hali hazırdaki gebeliği riskli sınıfa sokmaktadır.
Önceki düşüklerin kaçıncı haftada gerçekleştiği, nasıl olduğu gibi
ayrıntılar ve kan testleri ile hali hazırdaki hamilelik takibi
yönlendirilir.
Tümörler bakımından hamilelik öncesi ya da başlangıcında memede
kitlenin mevcut olup olmadığı, yakın zamanda bir smear testinin
uygulanıp uygulanmadığı da akıldan çıkarılmaması gereken
faktörlerdendir.
Bebek gelişiminde anormallikler ve bebek hastalıklarının doğum
öncesi tanısı,bugünün teknolojisiyle oldukça ileri seviyelere
taşınmıştır. Bunun neticesi olarak da artık anne anne adayının
rahmi içindeki bebeğin tedavisi dahi mümkün olabilecek seviyeye
gelmiştir.”